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右側(cè)胸下方肋骨疼痛伴按壓痛、呼吸痛可能由肋軟骨炎、肋骨骨折、胸膜炎、膽囊炎等疾病引起,需根據(jù)具體病因采取相應(yīng)治療措施。
肋軟骨與胸骨連接處無(wú)菌性炎癥可能導(dǎo)致局部刺痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加重。熱敷可緩解癥狀,急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
外傷后肋骨骨裂或斷裂會(huì)出現(xiàn)明顯壓痛,伴隨呼吸受限。需影像學(xué)確診,輕癥可用胸帶固定,疼痛劇烈時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片、氨酚羥考酮片、氟比洛芬凝膠貼膏。
肺部感染累及胸膜時(shí)產(chǎn)生刀割樣胸痛,常伴發(fā)熱咳嗽。需完善胸部CT,細(xì)菌性胸膜炎需用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
膽囊結(jié)石引發(fā)右上腹放射性疼痛,可能向右肩背部放射。超聲檢查可確診,發(fā)作期需禁食并靜脈用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液,必要時(shí)行膽囊切除術(shù)。
建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)及體位突然變化,疼痛持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難時(shí)需立即就診。