前叉韌帶重建術(shù)后2年肌肉萎縮可通過(guò)股四頭肌鍛煉、物理治療、器械輔助訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充等方式改善,通常由制動(dòng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、康復(fù)訓(xùn)練不足、神經(jīng)肌肉控制減退、營(yíng)養(yǎng)不良等原因引起。
進(jìn)行直腿抬高、靜蹲等動(dòng)作強(qiáng)化肌力,每日3組重復(fù)進(jìn)行,逐漸增加負(fù)重。日常應(yīng)避免膝關(guān)節(jié)過(guò)度屈曲,訓(xùn)練后冰敷預(yù)防腫脹。
采用神經(jīng)肌肉電刺激、超聲波治療促進(jìn)肌纖維募集??赡芘c術(shù)后瘢痕粘連或關(guān)節(jié)活動(dòng)受限有關(guān),通常伴隨關(guān)節(jié)僵硬、肌力下降癥狀。
使用抗阻帶、平衡墊進(jìn)行漸進(jìn)式訓(xùn)練。肌肉萎縮多與康復(fù)期負(fù)重時(shí)機(jī)不當(dāng)相關(guān),可能出現(xiàn)步行不穩(wěn)、肌肉震顫等代償表現(xiàn)。
增加乳清蛋白、支鏈氨基酸攝入幫助肌肉合成。長(zhǎng)期蛋白質(zhì)攝入不足或維生素D缺乏可能影響恢復(fù),需檢測(cè)血清白蛋白水平。
訓(xùn)練應(yīng)遵循無(wú)痛原則,術(shù)后滿2年仍可繼續(xù)肌力進(jìn)步,建議每3個(gè)月評(píng)估一次圍度變化,必要時(shí)復(fù)查MRI觀察肌肉纖維化情況。