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手術(shù)以后血壓低怎么回事
病情描述:
手術(shù)以后血壓低怎么回事
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 龔新宇 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    術(shù)后低血壓可能由麻醉藥物殘留、循環(huán)血容量不足、心臟功能異常、內(nèi)分泌紊亂等原因引起,通常表現(xiàn)為頭暈、乏力、少尿等癥狀,可通過補(bǔ)液、調(diào)整麻醉藥物、血管活性藥物等方式治療。

    1、麻醉藥物殘留

    全身麻醉可能導(dǎo)致血管擴(kuò)張和心肌抑制。術(shù)后應(yīng)持續(xù)監(jiān)測生命體征,必要時(shí)使用多巴胺、去甲腎上腺素等血管活性藥物改善血壓。

    2、循環(huán)血容量不足

    術(shù)中失血或補(bǔ)液不足會導(dǎo)致有效循環(huán)血量降低??赏ㄟ^晶體液輸注、羥乙基淀粉擴(kuò)容,重度貧血需輸注紅細(xì)胞懸液。

    3、心臟功能異常

    術(shù)前存在心功能不全或術(shù)中心肌缺血。需完善心電圖和心肌酶檢查,使用多巴酚丁胺強(qiáng)心,嚴(yán)重者需主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏。

    4、內(nèi)分泌紊亂

    腎上腺皮質(zhì)功能不全或甲狀腺功能減退。需檢測激素水平,補(bǔ)充氫化可的松或左甲狀腺素鈉片。

    建議術(shù)后24小時(shí)內(nèi)持續(xù)心電監(jiān)護(hù),逐步恢復(fù)飲食并盡早進(jìn)行床上肢體活動(dòng),監(jiān)測每日出入量和體重變化。

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