髕骨粉碎性骨折三個月彎曲困難可通過康復訓練、物理治療、藥物治療、手術松解等方式改善,通常與關節(jié)粘連、肌肉萎縮、瘢痕攣縮、復位不良等原因有關。
早期主動屈伸練習可預防關節(jié)僵硬,采用坐位垂腿、滑墻訓練等方式逐步增加活動度,需在康復師指導下進行以避免二次損傷。
超聲波與蠟療能軟化瘢痕組織,電刺激可增強股四頭肌力量,需配合關節(jié)松動術改善髕骨活動軌跡,每周治療多次效果更佳。
口服塞來昔布緩解炎癥疼痛,局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑減輕腫脹,嚴重粘連可關節(jié)腔注射玻璃酸鈉潤滑,均需遵醫(yī)囑使用。
保守治療無效時需關節(jié)鏡下松解粘連,可能與骨折復位偏移或固定不當有關,術后表現(xiàn)為持續(xù)僵硬伴彈響,需結合CT評估骨塊位置。
康復期間保持高蛋白飲食促進軟骨修復,避免跳躍動作,定期復查評估骨折愈合進度與功能恢復情況。