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急性ST段抬高型心肌梗死是冠狀動脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死的危重疾病,屬于心肌梗死的典型類型,主要表現(xiàn)有胸痛、心電圖ST段抬高、心肌酶升高。
冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂形成血栓,完全阻塞血管導(dǎo)致心肌持續(xù)缺血。高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病會加速血管病變。
突發(fā)持續(xù)性胸骨后壓榨性疼痛,可向左肩背部放射,伴冷汗、惡心嘔吐。部分患者出現(xiàn)心律失常或休克表現(xiàn)。
心電圖顯示對應(yīng)導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高,心肌肌鈣蛋白顯著升高。冠狀動脈造影可明確閉塞部位。
需立即進行再灌注治療,包括靜脈溶栓或急診介入手術(shù)。阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物需早期使用。
發(fā)病后需絕對臥床休息,低脂低鹽飲食,控制血壓血糖,定期復(fù)查心臟功能。戒煙限酒,避免劇烈運動。