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預(yù)激綜合征是一種心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常,主要表現(xiàn)為房室旁路導(dǎo)致的心律失常,常見類型包括隱匿性預(yù)激和顯性預(yù)激,多數(shù)患者無明顯癥狀,部分可能出現(xiàn)心悸或心動(dòng)過速。
房室間存在異常傳導(dǎo)通路是主要病因,可能與胚胎期心臟發(fā)育異常有關(guān),心電圖顯示delta波是特征性表現(xiàn),無癥狀者無須治療,反復(fù)發(fā)作者可考慮射頻消融術(shù)。
情緒激動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)旁路傳導(dǎo),導(dǎo)致陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速,發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀,需避免誘因并定期心內(nèi)科隨訪。
部分患者存在家族遺傳傾向,與特定基因突變相關(guān),通常表現(xiàn)為年輕時(shí)即出現(xiàn)癥狀,建議有家族史者進(jìn)行心電圖篩查和基因檢測(cè)。
可能伴隨先天性心臟病或心肌病,超聲心動(dòng)圖可輔助診斷,需針對(duì)原發(fā)病治療,嚴(yán)重心律失常可選用普羅帕酮或胺碘酮等抗心律失常藥物。
建議預(yù)激綜合征患者保持規(guī)律作息,避免咖啡因攝入,定期進(jìn)行心電圖監(jiān)測(cè),急性發(fā)作時(shí)及時(shí)就醫(yī)處理。