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權(quán)威問答

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收縮壓為148mmHg需要吃藥嗎
病情描述:
收縮壓為148mmHg需要吃藥嗎
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 郝盼盼 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    收縮壓148mmHg多數(shù)情況可通過生活方式調(diào)整控制,無須立即用藥。是否需要服藥主要與高血壓分級(jí)、合并癥風(fēng)險(xiǎn)、靶器官損害及心血管危險(xiǎn)因素有關(guān)。

    1、血壓分級(jí)

    148mmHg屬于1級(jí)高血壓,未合并危險(xiǎn)因素時(shí)應(yīng)優(yōu)先嘗試3-6個(gè)月限鹽減重等非藥物干預(yù)。

    2、合并癥評(píng)估

    如存在糖尿病或慢性腎病等合并癥時(shí)需啟動(dòng)藥物治療,常用降壓藥包括氨氯地平、厄貝沙坦等。

    3、靶器官損害

    已出現(xiàn)左心室肥厚或微量白蛋白尿等靶器官損害時(shí),建議聯(lián)合使用纈沙坦等ARB類藥物治療。

    4、危險(xiǎn)分層

    根據(jù)年齡、吸煙史等危險(xiǎn)因素進(jìn)行心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,高?;颊呒词寡獕何催_(dá)2級(jí)也需藥物干預(yù)。

    定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄變化,每日鈉鹽攝入控制在5克以下,保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。

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