腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)導致的腿疼多數(shù)情況下無須手術,可通過保守治療緩解。處理方式主要有臥床休息、藥物治療、物理治療、手術治療。
急性期需嚴格臥床2-3天,選擇硬板床平臥,避免腰部負重活動。疼痛緩解后可逐步恢復日?;顒?。
非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛,神經(jīng)營養(yǎng)藥如甲鈷胺幫助修復神經(jīng)損傷,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松減輕肌肉痙攣。
牽引治療可減輕椎間盤壓力,超短波等理療促進局部血液循環(huán)。康復期需加強腰背肌鍛煉,推薦游泳、五點支撐等低沖擊運動。
當出現(xiàn)馬尾綜合征或保守治療3個月無效時考慮手術,常見術式包括椎間孔鏡髓核摘除術、椎間盤切除術。術后需佩戴腰圍保護并循序漸進康復訓練。
建議避免久坐久站,控制體重減輕腰椎負荷,睡眠時在膝關節(jié)下方墊枕保持脊柱生理曲度。出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)。