上環(huán)后月經(jīng)不調(diào)可能由激素水平波動、節(jié)育器刺激、子宮內(nèi)膜局部炎癥、內(nèi)分泌疾病等原因引起,可通過藥物調(diào)整、節(jié)育器位置檢查、抗炎治療、激素治療等方式改善。
宮內(nèi)節(jié)育器可能影響子宮內(nèi)膜對激素的敏感性,導致經(jīng)期延長或經(jīng)量增多。建議定期復查超聲,必要時遵醫(yī)囑使用屈螺酮炔雌醇片、地屈孕酮片等短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。
節(jié)育器機械性刺激可能導致子宮異常收縮,出現(xiàn)非經(jīng)期出血。需通過婦科檢查排除節(jié)育器移位,疼痛明顯者可考慮更換為含孕激素宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。
操作過程中可能引發(fā)輕微宮腔感染,表現(xiàn)為經(jīng)間期點滴出血。可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、多西環(huán)素片等抗生素,配合婦科千金片等中成藥調(diào)理。
合并多囊卵巢綜合征或甲狀腺功能異常時,節(jié)育器可能加重月經(jīng)紊亂。需檢測性激素六項和甲狀腺功能,確診后采用炔雌醇環(huán)丙孕酮片或左甲狀腺素鈉片治療原發(fā)病。
上環(huán)后3-6個月內(nèi)輕微月經(jīng)變化屬常見現(xiàn)象,持續(xù)異常需復查節(jié)育器位置并排除貧血。日常避免劇烈運動,適當補充動物肝臟、菠菜等含鐵食物。