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咳嗽時(shí)伴隨胸口疼痛可能由呼吸道感染、胸膜炎、肌肉拉傷、氣胸等原因引起,輕微疼痛多與咳嗽動(dòng)作相關(guān),持續(xù)或劇烈疼痛需警惕心肺疾病。
病毒或細(xì)菌感染引發(fā)支氣管炎、肺炎時(shí),頻繁咳嗽會(huì)導(dǎo)致胸壁肌肉疲勞或胸膜刺激??勺襻t(yī)囑使用右美沙芬鎮(zhèn)咳、阿莫西林抗感染、布洛芬緩解疼痛。
胸膜炎癥可能由結(jié)核或肺炎導(dǎo)致,咳嗽時(shí)胸膜摩擦引發(fā)銳痛。需完善胸部CT檢查,治療包括異煙肼抗結(jié)核、頭孢曲松抗感染及胸腔穿刺引流。
劇烈咳嗽可能造成肋間肌或膈肌輕微撕裂,表現(xiàn)為局部壓痛。建議熱敷緩解,必要時(shí)使用雙氯芬酸鈉貼劑,避免重復(fù)進(jìn)行深呼吸動(dòng)作。
突發(fā)胸痛伴呼吸困難需排除肺大皰破裂,可通過胸片確診。少量氣胸可觀察,大量氣胸需行胸腔閉式引流術(shù),禁用鎮(zhèn)咳藥物掩蓋癥狀。
咳嗽期間避免冷空氣刺激,適量飲用蜂蜜水潤喉,若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)咯血、發(fā)熱需立即就診呼吸內(nèi)科。