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房顫射頻消融術(shù)的手術(shù)方法主要有環(huán)肺靜脈電隔離、線性消融、復(fù)雜碎裂電位消融、基質(zhì)改良等四種核心操作方式。
通過(guò)導(dǎo)管在肺靜脈開(kāi)口處釋放射頻能量,形成環(huán)形疤痕阻斷異常電信號(hào)傳導(dǎo),是房顫消融的基礎(chǔ)術(shù)式,適用于陣發(fā)性房顫患者。
在心房特定部位(如左房頂部、二尖瓣峽部)進(jìn)行連續(xù)線性消融,可阻斷大折返環(huán)路,常用于持續(xù)性房顫的附加治療。
針對(duì)心房?jī)?nèi)復(fù)雜碎裂電活動(dòng)的區(qū)域進(jìn)行靶向消融,適用于長(zhǎng)期持續(xù)性房顫患者,需結(jié)合三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)精確定位。
對(duì)心房纖維化區(qū)域進(jìn)行基質(zhì)改良消融,包括低電壓區(qū)、慢傳導(dǎo)區(qū)處理,可降低房顫復(fù)發(fā)概率,多用于器質(zhì)性心臟病合并房顫病例。
術(shù)后需進(jìn)行抗凝治療和心電監(jiān)測(cè),避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查心電圖和心臟超聲評(píng)估手術(shù)效果。