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房顫首選什么藥物
病情描述:
房顫首選什么藥物
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 龔新宇 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    房顫的首選藥物主要包括抗凝藥、心率控制藥、節(jié)律控制藥和輔助治療藥。具體用藥需根據(jù)患者血栓風(fēng)險(xiǎn)、心功能狀況及合并癥綜合評(píng)估，嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

    1、抗凝藥

    華法林、達(dá)比加群酯、利伐沙班等用于預(yù)防血栓栓塞，適用于CHA2DS2-VASc評(píng)分≥2分的非瓣膜性房顫患者。用藥期間需監(jiān)測凝血功能。

    2、心率控制藥

    美托洛爾、地爾硫卓、地高辛等可控制心室率，改善心功能。β受體阻滯劑適用于多數(shù)患者，地高辛常用于心衰合并房顫者。

    3、節(jié)律控制藥

    胺碘酮、普羅帕酮、索他洛爾等用于轉(zhuǎn)復(fù)并維持竇性心律，適用于癥狀明顯或新發(fā)房顫患者，需警惕促心律失常作用。

    4、輔助治療藥

    決奈達(dá)隆、伊布利特等作為二線用藥，適用于特定類型房顫。合并高血壓或冠心病者需聯(lián)用降壓藥和他汀類藥物。

    房顫患者應(yīng)定期心內(nèi)科隨訪，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過量攝入咖啡因，保持規(guī)律作息有助于病情控制。

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