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膽汁反流性胃炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡干預(yù)、手術(shù)治療等方式治療。膽汁反流通常由胃腸動(dòng)力異常、幽門功能障礙、胃部術(shù)后結(jié)構(gòu)改變、膽道疾病等原因引起。

1、調(diào)整飲食

避免高脂、辛辣食物及酒精，減少胃酸分泌和膽汁刺激。少食多餐，餐后2小時(shí)內(nèi)避免平臥，有助于減輕反流癥狀。

2、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂片中和膽汁酸，多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，熊去氧膽酸膠囊調(diào)節(jié)膽汁成分。藥物需結(jié)合胃黏膜保護(hù)劑如瑞巴派特片聯(lián)合使用。

3、內(nèi)鏡干預(yù)

對(duì)于頑固性反流可行內(nèi)鏡下幽門成形術(shù)或射頻治療，改善幽門閉合功能。內(nèi)鏡治療創(chuàng)傷小但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。

4、手術(shù)治療

嚴(yán)重病例可考慮Roux-en-Y胃腸改道術(shù)或膽道轉(zhuǎn)流術(shù)，重建消化道解剖結(jié)構(gòu)。手術(shù)適用于藥物治療無效且伴有嚴(yán)重并發(fā)癥者。

日常需保持規(guī)律作息，控制體重避免腹壓增高，癥狀持續(xù)加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查胃鏡評(píng)估黏膜損傷程度。