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胰腺炎患者淀粉酶持續(xù)不降可通過禁食胃腸減壓、靜脈營(yíng)養(yǎng)支持、胰酶抑制劑應(yīng)用、病因治療等方式干預(yù)，通常與胰腺持續(xù)損傷、感染未控制、并發(fā)癥出現(xiàn)、治療依從性差等因素有關(guān)。

1、禁食胃腸減壓

急性期需完全禁食并留置胃管，減少胰液分泌。胃腸減壓可緩解腹脹，同時(shí)配合靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡。

2、靜脈營(yíng)養(yǎng)支持

通過中心靜脈給予全腸外營(yíng)養(yǎng)，提供足夠熱量與蛋白質(zhì)。營(yíng)養(yǎng)支持有助于胰腺修復(fù)，但需監(jiān)測(cè)血糖與血脂水平。

3、胰酶抑制劑應(yīng)用

使用生長(zhǎng)抑素類似物如奧曲肽可抑制胰酶分泌，蛋白酶抑制劑如烏司他丁能中和活性酶，需注意藥物過敏反應(yīng)。

4、病因治療

膽源性胰腺炎需行ERCP取石，酒精性需戒酒，高脂血癥性需血漿置換。病因未去除會(huì)導(dǎo)致胰腺持續(xù)炎癥。

建議住院期間嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，恢復(fù)期逐步過渡至低脂飲食，定期復(fù)查淀粉酶及影像學(xué)評(píng)估胰腺修復(fù)情況。