權(quán)威問(wèn)答
坐骨神經(jīng)痛主要表現(xiàn)為臀部至下肢的放射性疼痛或麻木，可能由腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、脊柱狹窄或糖尿病神經(jīng)病變等原因引起。
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根是常見(jiàn)病因，表現(xiàn)為腰痛伴單側(cè)下肢放電樣疼痛，咳嗽時(shí)加重。治療需臥床休息，可遵醫(yī)囑使用布洛芬、甲鈷胺或塞來(lái)昔布。
梨狀肌痙攣壓迫坐骨神經(jīng)導(dǎo)致臀部深部疼痛，久坐后癥狀明顯。建議熱敷和拉伸訓(xùn)練，必要時(shí)采用利多卡因封閉治療。
椎管狹窄造成神經(jīng)受壓，典型癥狀為間歇性跛行。輕癥可通過(guò)物理治療緩解，嚴(yán)重者需椎管減壓手術(shù)。
長(zhǎng)期高血糖損傷神經(jīng)髓鞘，表現(xiàn)為雙下肢對(duì)稱性刺痛。需控制血糖并配合硫辛酸、依帕司他等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。
急性期應(yīng)避免負(fù)重活動(dòng)，可嘗試仰臥位膝關(guān)節(jié)屈曲緩解疼痛，若出現(xiàn)肌力下降或大小便失禁需立即就醫(yī)。
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