兒童尿崩癥可能由遺傳因素、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷、腎臟疾病、藥物副作用等原因引起,可通過激素替代治療、病因治療、飲食調(diào)整、定期監(jiān)測等方式干預(yù)。
部分患兒存在AVPR2基因或AQP2基因突變,導(dǎo)致抗利尿激素合成或信號傳導(dǎo)異常。家長需關(guān)注患兒多飲多尿癥狀,確診后需遵醫(yī)囑使用去氨加壓素片、鞣酸加壓素注射液等藥物替代治療。
顱腦外傷、腫瘤或感染可能損傷下丘腦-垂體軸。患兒可能伴隨頭痛、嘔吐,家長應(yīng)及時進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查,針對病因?qū)嵤┦中g(shù)或抗感染治療,必要時補(bǔ)充醋酸去氨加壓素。
腎小管功能異常會降低抗利尿激素敏感性。可能與低鉀血癥、高鈣血癥有關(guān),表現(xiàn)為尿液低滲性增多。家長需配合醫(yī)生糾正電解質(zhì)紊亂,使用氫氯噻嗪等藥物改善腎濃縮功能。
鋰制劑、地美環(huán)素等藥物可能誘發(fā)腎性尿崩癥?;純河盟幒蟪霈F(xiàn)持續(xù)性多尿時,家長應(yīng)聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整用藥方案,可考慮換用卡馬西平等替代藥物。
建議每日記錄患兒出入水量,限制高鹽飲食并保證水分?jǐn)z入,定期復(fù)查尿比重和血電解質(zhì),避免脫水或水中毒等并發(fā)癥發(fā)生。