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痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎多數(shù)情況下屬于可控疾病，但反復(fù)發(fā)作可能引發(fā)關(guān)節(jié)畸形、腎功能損害等嚴(yán)重并發(fā)癥。病情嚴(yán)重程度主要與血尿酸水平、發(fā)作頻率、是否規(guī)范治療等因素相關(guān)。

1、急性發(fā)作期

關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，常見于足部第一跖趾關(guān)節(jié)，疼痛程度劇烈但通常1-2周可緩解。需使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素控制炎癥。

2、慢性遷延期

尿酸結(jié)晶持續(xù)沉積形成痛風(fēng)石，可導(dǎo)致關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)持續(xù)隱痛、活動(dòng)受限，需長期服用別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物。

3、腎臟并發(fā)癥

尿酸鹽結(jié)晶沉積引發(fā)腎結(jié)石或間質(zhì)性腎炎，可能出現(xiàn)血尿、蛋白尿。需堿化尿液并配合苯溴馬隆等促尿酸排泄藥物。

4、代謝綜合征

常合并高血壓、糖尿病等代謝異常，需同步控制體重、血壓和血糖。阿托伐他汀等藥物可改善尿酸代謝。

低嘌呤飲食、限制酒精攝入、每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防發(fā)作，關(guān)節(jié)畸形嚴(yán)重者需考慮手術(shù)清除痛風(fēng)石。