腱鞘炎的典型癥狀包括局部疼痛、活動(dòng)受限、彈響感和腫脹,病情發(fā)展可能從早期不適逐漸進(jìn)展為持續(xù)性功能障礙。
早期表現(xiàn)為手腕或手指活動(dòng)時(shí)刺痛,常見(jiàn)于頻繁使用手機(jī)、鼠標(biāo)或重復(fù)抓握動(dòng)作后,疼痛可能向周圍放射。
隨著炎癥加重,受累關(guān)節(jié)晨僵明顯,拇指根部或腕關(guān)節(jié)屈伸時(shí)出現(xiàn)卡頓感,嚴(yán)重時(shí)無(wú)法完成扣紐扣等精細(xì)動(dòng)作。
肌腱通過(guò)狹窄腱鞘時(shí)產(chǎn)生捻發(fā)音或彈跳感,典型表現(xiàn)為扳機(jī)指現(xiàn)象,被動(dòng)活動(dòng)關(guān)節(jié)可聽(tīng)到咔噠聲。
病變部位出現(xiàn)紡錘形隆起,皮膚溫度升高,按壓腱鞘走行區(qū)有明確壓痛,可能伴有囊性結(jié)節(jié)形成。
建議減少重復(fù)性手部動(dòng)作,發(fā)作期可采用熱敷緩解癥狀,若保守治療無(wú)效需考慮局部封閉或手術(shù)松解。