脂肪肝可能由肥胖、酒精攝入過量、2型糖尿病、高脂血癥等原因引起,脂肪肝可通過飲食調(diào)整、運動干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。
長期熱量過剩導致脂肪在肝細胞沉積,表現(xiàn)為肝區(qū)隱痛、乏力。建議控制每日熱量攝入,增加有氧運動,無須藥物干預(yù)。
乙醇代謝產(chǎn)物直接損傷肝細胞,伴隨食欲減退、黃疸。需嚴格戒酒,補充B族維生素,必要時使用多烯磷脂酰膽堿等護肝。
胰島素抵抗導致脂代謝紊亂,常合并多飲多尿。需控制血糖,可選用二甲雙胍、吡格列酮、阿卡波糖等藥物改善胰島素敏感性。
甘油三酯異常升高引發(fā)脂肪浸潤,可能出現(xiàn)黃色瘤。建議低脂飲食,使用阿托伐他汀、非諾貝特、依折麥布等降脂藥物。
脂肪肝患者應(yīng)限制高糖高脂飲食,每周進行中等強度運動,定期監(jiān)測肝功能與超聲變化,重度脂肪肝需在消化內(nèi)科規(guī)范治療。