權威問答
膽管癌晚期昏睡屬于常見癥狀，通常由肝功能衰竭、腫瘤腦轉移、代謝紊亂、藥物副作用等因素引起。
腫瘤壓迫或轉移導致膽汁淤積，血氨升高引發(fā)肝性腦病。表現(xiàn)為嗜睡、定向力障礙，需使用乳果糖、利福昔明等降血氨藥物，配合支鏈氨基酸靜脈營養(yǎng)支持。
癌細胞擴散至腦部形成占位性病變，可能伴隨頭痛、嘔吐。需通過脫水劑甘露醇降低顱壓，或考慮全腦放療緩解癥狀。
電解質失衡或低血糖可導致意識障礙。需定期監(jiān)測血鈉、血鈣水平，必要時靜脈補充葡萄糖或電解質溶液。
鎮(zhèn)痛藥如嗎啡、鎮(zhèn)靜類藥物可能加重嗜睡。需調整用藥方案，改用芬太尼透皮貼等副作用較小的鎮(zhèn)痛方式。
晚期患者昏睡提示病情進展，建議家屬保持環(huán)境安靜舒適，定期協(xié)助翻身拍背，必要時可咨詢 palliative care 團隊進行癥狀管理。
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