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缺鈣引起高血壓可能與鈣離子調(diào)節(jié)血管收縮、甲狀旁腺激素代償性升高、腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活、血管平滑肌細(xì)胞異常增生等因素有關(guān)。
鈣離子參與血管平滑肌收縮調(diào)節(jié),長(zhǎng)期缺鈣導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)鈣濃度異常升高,引發(fā)血管持續(xù)性收縮。建議通過牛奶、豆制品等膳食補(bǔ)鈣,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用碳酸鈣D3片。
缺鈣刺激甲狀旁腺激素過度分泌,該激素可促進(jìn)骨鈣釋放并增加血管對(duì)升壓物質(zhì)的敏感性。需監(jiān)測(cè)血鈣和甲狀旁腺素水平,可選用骨化三醇膠丸調(diào)節(jié)鈣代謝。
低鈣血癥通過鈣敏感受體激活腎素-血管緊張素系統(tǒng),導(dǎo)致血管緊張素Ⅱ生成增加。伴有頭暈、心悸等癥狀時(shí)可使用纈沙坦膠囊等血管緊張素受體拮抗劑。
缺鈣環(huán)境下血管平滑肌細(xì)胞增殖加速,導(dǎo)致血管壁增厚、彈性下降。超聲檢查顯示血管阻力增高時(shí),可聯(lián)合苯磺酸氨氯地平片改善血管功能。
日常需保證每日800-1000毫克鈣攝入,適量曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成,避免高鹽飲食加重血管負(fù)擔(dān)。