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幽門(mén)螺桿菌感染可能由胃黏膜損傷、慢性炎癥、基因突變、免疫逃逸等原因引起，長(zhǎng)期感染可通過(guò)胃黏膜萎縮、腸上皮化生等病理變化增加胃癌風(fēng)險(xiǎn)。

1、胃黏膜損傷

幽門(mén)螺桿菌分泌尿素酶和細(xì)胞毒素，破壞胃黏膜屏障，導(dǎo)致胃酸直接侵蝕胃壁組織，可能引發(fā)淺表性胃炎。治療需根除幽門(mén)螺桿菌，常用藥物包括阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑。

2、慢性炎癥

持續(xù)感染引發(fā)慢性活動(dòng)性胃炎，炎癥因子長(zhǎng)期刺激導(dǎo)致胃上皮細(xì)胞異常增殖?？杀憩F(xiàn)為上腹隱痛或消化不良，需聯(lián)合鉍劑、左氧氟沙星、雷貝拉唑進(jìn)行四聯(lián)療法。

3、基因突變

細(xì)菌毒性蛋白CagA通過(guò)激活致癌信號(hào)通路，誘導(dǎo)胃上皮細(xì)胞DNA損傷和p53基因失活。伴隨胃酸分泌異常癥狀，建議定期胃鏡監(jiān)測(cè)并服用替普瑞酮、瑞巴派特保護(hù)胃黏膜。

4、免疫逃逸

幽門(mén)螺桿菌通過(guò)抗原變異逃避免疫清除，持續(xù)感染導(dǎo)致胃黏膜腸化生或異型增生?？赡艹霈F(xiàn)貧血或體重下降，需內(nèi)鏡下切除癌前病變并配合多西環(huán)素、甲硝唑治療。

建議感染者定期進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)和胃鏡篩查，日常避免高鹽腌制食物，補(bǔ)充維生素C和硒元素有助于降低癌變風(fēng)險(xiǎn)。