一側(cè)喉返神經(jīng)損傷的癥狀主要表現(xiàn)為聲音嘶啞、飲水嗆咳、發(fā)音費(fèi)力及呼吸困難,癥狀發(fā)展通常從早期發(fā)聲異常逐漸進(jìn)展至呼吸功能障礙。
喉返神經(jīng)支配聲帶運(yùn)動(dòng),損傷后聲帶無(wú)法完全閉合導(dǎo)致發(fā)聲沙啞,可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺、維生素B1、地塞米松等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。
神經(jīng)功能異常影響喉部感覺(jué)與協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng),進(jìn)食流質(zhì)時(shí)易誤入氣管,建議調(diào)整進(jìn)食體位,必要時(shí)使用吞咽功能訓(xùn)練輔助。
聲帶肌張力下降導(dǎo)致發(fā)聲需額外用力,伴隨頸部代償性緊張,可通過(guò)嗓音訓(xùn)練改善發(fā)音效率。
雙側(cè)聲帶若呈旁正中位固定可能引發(fā)氣道狹窄,急性期需評(píng)估是否需氣管切開(kāi),長(zhǎng)期可考慮聲帶外移手術(shù)。
建議避免過(guò)度用嗓及刺激性飲食,定期復(fù)查喉鏡評(píng)估神經(jīng)功能恢復(fù)情況,嚴(yán)重呼吸障礙需急診處理。