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多數(shù)情況下扁桃體炎反復(fù)發(fā)作或引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)可以考慮切除。扁桃體切除術(shù)的適應(yīng)癥包括反復(fù)感染、阻塞性睡眠呼吸暫停、扁桃體周?chē)撃[、疑似腫瘤等。

1、反復(fù)感染

一年內(nèi)發(fā)作超過(guò)7次或連續(xù)兩年每年發(fā)作5次以上，可能影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育，需手術(shù)切除。急性期可選用阿莫西林、頭孢克洛、青霉素V鉀等藥物控制感染。

2、呼吸障礙

扁桃體過(guò)度肥大會(huì)導(dǎo)致睡眠呼吸暫停，表現(xiàn)為夜間打鼾和憋氣，可能引發(fā)肺動(dòng)脈高壓，需通過(guò)等離子切除術(shù)改善通氣功能。

3、膿腫形成

扁桃體周?chē)撃[反復(fù)發(fā)作可能擴(kuò)散至縱隔，需在膿腫引流后行間隔期扁桃體切除術(shù)，術(shù)前可使用克林霉素、甲硝唑等廣譜抗生素。

4、腫瘤病變

單側(cè)扁桃體異常增大伴潰瘍需活檢排除淋巴瘤等惡性腫瘤，確診后需擴(kuò)大切除范圍并配合放化療。

術(shù)后需保持口腔清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，選擇溫涼流質(zhì)飲食，定期復(fù)查傷口愈合情況。