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服用降壓藥后血壓過低可能由藥物過量、個(gè)體敏感、血容量不足、自主神經(jīng)調(diào)節(jié)異常等原因引起，需調(diào)整用藥方案并監(jiān)測(cè)血壓變化。

1、藥物過量

超過治療劑量的降壓藥會(huì)過度抑制血管張力，表現(xiàn)為頭暈、乏力。需在醫(yī)生指導(dǎo)下減少藥量或更換緩釋劑型，常用藥物包括氨氯地平片、纈沙坦膠囊、美托洛爾緩釋片。

2、個(gè)體敏感

部分患者對(duì)藥物代謝較慢導(dǎo)致血藥濃度偏高，可能伴隨心率減慢。建議采用基因檢測(cè)評(píng)估代謝能力，可選用替米沙坦、尼群地平、吲達(dá)帕胺等替代藥物。

3、血容量不足

腹瀉或過度利尿?qū)е麦w液丟失時(shí)，降壓藥會(huì)加劇低血壓反應(yīng)。需及時(shí)補(bǔ)液糾正脫水，必要時(shí)暫停呋塞米、氫氯噻嗪等利尿劑，改用培哚普利等溫和降壓藥。

4、自主神經(jīng)失調(diào)

糖尿病或帕金森病患者易出現(xiàn)體位性低血壓，表現(xiàn)為站立時(shí)頭暈加重?？墒褂妹锥嗑嵘庵苎茏枇?，聯(lián)合依那普利或硝苯地平控釋片維持基礎(chǔ)血壓。

建議每日固定時(shí)間測(cè)量臥位和立位血壓，記錄波動(dòng)情況供醫(yī)生參考，避免突然改變體位，飲食中適量增加鈉鹽攝入幫助維持血容量。