大腿骨折后膝關(guān)節(jié)康復(fù)鍛煉一般在術(shù)后4-6周開始,具體時(shí)間受骨折類型、固定方式、愈合情況及患者年齡等因素影響。
穩(wěn)定性骨折如橫行骨折,康復(fù)鍛煉可較早進(jìn)行;粉碎性骨折或伴有血管神經(jīng)損傷需延遲至8周后。
髓內(nèi)釘固定患者2-3周可開始被動(dòng)活動(dòng),鋼板螺釘固定需等待骨痂形成后逐步鍛煉。
X線顯示連續(xù)骨痂形成后,可進(jìn)行無負(fù)重屈伸訓(xùn)練;若愈合延遲需配合物理治療促進(jìn)恢復(fù)。
兒童患者3-4周即可開始輕柔活動(dòng),老年患者或骨質(zhì)疏松者需延長至6-8周并加強(qiáng)營養(yǎng)支持。
康復(fù)初期應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行床上踝泵訓(xùn)練和股四頭肌等長收縮,避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響骨折愈合。