撕脫性骨折多數(shù)情況下可以自行愈合,愈合效果主要與骨折部位、損傷程度、固定方式和康復(fù)護(hù)理等因素有關(guān)。
韌帶附著點(diǎn)的撕脫骨折愈合能力較強(qiáng),例如踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶撕脫骨折;而血供較差的部位如距骨撕脫骨折愈合較慢。
骨塊移位小于2毫米的輕微撕脫骨折可通過石膏固定愈合;嚴(yán)重移位或合并關(guān)節(jié)面損傷時(shí)需要手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定。
上肢撕脫骨折多采用支具固定4-6周;下肢承重部位需石膏固定6-8周,必要時(shí)使用克氏針或螺釘固定。
固定期間應(yīng)避免患肢負(fù)重,拆除固定后需逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌力鍛煉,配合超聲波等物理治療促進(jìn)愈合。
恢復(fù)期間建議補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,定期復(fù)查X線觀察骨痂生長(zhǎng)情況,避免過早負(fù)重導(dǎo)致二次損傷。