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肌紅蛋白升高可能提示橫紋肌溶解、心肌損傷、腎功能異常或罕見遺傳性疾病,嚴(yán)重時可導(dǎo)致急性腎衰竭、心律失常甚至多器官功能障礙。
劇烈運動或肌肉創(chuàng)傷導(dǎo)致肌細(xì)胞破壞釋放肌紅蛋白,表現(xiàn)為肌肉劇痛和醬油色尿,需靜脈補液堿化尿液,藥物可用碳酸氫鈉、甘露醇或呋塞米。
急性心肌梗死時心肌細(xì)胞壞死釋放肌紅蛋白,伴隨胸痛和心電圖異常,需冠狀動脈介入治療,藥物包括阿司匹林、氯吡格雷和替格瑞洛。
肌紅蛋白堵塞腎小管引發(fā)急性腎損傷,出現(xiàn)少尿和血肌酐升高,需血液凈化治療,藥物可選托伐普坦、多巴胺或利尿合劑。
罕見遺傳性肌病如麥卡德爾病導(dǎo)致代謝異常,表現(xiàn)為運動后肌痛和肌紅蛋白尿,需避免劇烈運動并補充碳水化合物,無特效藥物需對癥處理。
發(fā)現(xiàn)肌紅蛋白升高應(yīng)立即就醫(yī)排查病因,避免劇烈運動并保持充足水分?jǐn)z入,腎功能異常者需限制高鉀食物。