權(quán)威問答
絕經(jīng)三年后陰道出血可能由萎縮性陰道炎、子宮內(nèi)膜息肉、激素水平波動、子宮內(nèi)膜癌等原因引起，需通過婦科檢查、超聲及病理活檢明確診斷。
雌激素水平下降導(dǎo)致陰道黏膜變薄易損傷，表現(xiàn)為點(diǎn)滴出血或血性分泌物?？删植渴褂么迫既楦?、普羅雌烯陰道膠囊或乳酸菌制劑改善癥狀。
激素刺激可能引發(fā)子宮內(nèi)膜增生形成息肉，常見接觸性出血。宮腔鏡下息肉切除術(shù)是主要治療方式，術(shù)后可短期應(yīng)用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)預(yù)防復(fù)發(fā)。
卵巢功能殘余或腎上腺來源的雌激素波動可能導(dǎo)致內(nèi)膜脫落出血。需監(jiān)測激素六項(xiàng)，必要時(shí)采用地屈孕酮或黃體酮膠囊進(jìn)行周期調(diào)節(jié)。
絕經(jīng)后異常出血需首先排除惡性病變，伴隨消瘦或下腹痛需警惕。確診后根據(jù)分期選擇全子宮切除術(shù)或聯(lián)合放化療，常用藥物包括紫杉醇、卡鉑等。
建議及時(shí)進(jìn)行婦科超聲和腫瘤標(biāo)志物檢查，避免自行服用激素類藥物，保持外陰清潔并記錄出血情況隨診復(fù)查。
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