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坐骨神經(jīng)痛治療后仍疼痛可通過物理治療、藥物調(diào)整、神經(jīng)阻滯、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。疼痛持續(xù)可能與神經(jīng)壓迫未解除、炎癥反復(fù)、康復(fù)不當(dāng)、繼發(fā)損傷等因素有關(guān)。

1、物理治療

熱敷或低頻電刺激可改善局部血液循環(huán)，超聲引導(dǎo)下牽引能減輕椎間盤對(duì)神經(jīng)根的壓迫，需在康復(fù)師指導(dǎo)下重復(fù)進(jìn)行。

2、藥物調(diào)整

非甾體抗炎藥如塞來昔布、阿片類藥物如曲馬多、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑如甲鈷胺可能被聯(lián)合使用，需由醫(yī)生評(píng)估后調(diào)整用藥方案。

3、神經(jīng)阻滯

在影像學(xué)定位下注射利多卡因復(fù)合糖皮質(zhì)激素，適用于椎間孔狹窄導(dǎo)致的頑固性疼痛，短期緩解率較高。

4、手術(shù)干預(yù)

微創(chuàng)椎間孔鏡或開放性椎間盤切除適用于存在明確結(jié)構(gòu)性壓迫的患者，術(shù)后需配合3-6個(gè)月康復(fù)訓(xùn)練。

建議避免久坐及腰部負(fù)重，睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊枕保持屈髖體位，急性期可嘗試麥肯基療法伸展脊柱。