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后背中央脊椎痛常見于肌肉勞損、脊柱退行性變、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等病癥，癥狀發(fā)展通常從局部酸脹到持續(xù)性鈍痛甚至活動受限。

1、肌肉勞損

長時(shí)間不良姿勢或過度負(fù)重導(dǎo)致豎脊肌疲勞，表現(xiàn)為脊柱兩側(cè)酸脹感，建議熱敷和姿勢調(diào)整，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏或羅非昔布片劑緩解炎癥。

2、脊柱退行性變

椎間盤突出或小關(guān)節(jié)增生可能壓迫神經(jīng)根，疼痛向肋間放射并伴晨僵，需結(jié)合影像學(xué)診斷，可選用塞來昔布膠囊、鹽酸氨基葡萄糖或普瑞巴林改善癥狀。

3、骨質(zhì)疏松

椎體壓縮性骨折引發(fā)的疼痛在體位改變時(shí)加劇，骨密度檢測可確診，基礎(chǔ)治療包括碳酸鈣D3、阿侖膦酸鈉和鮭魚降鈣素鼻噴劑。

4、強(qiáng)直性脊柱炎

晨僵持續(xù)時(shí)間超過30分鐘且進(jìn)行性加重，骶髂關(guān)節(jié)MRI有助診斷，生物制劑如阿達(dá)木單抗、依那西普可與柳氮磺吡啶聯(lián)用。

避免久坐久站，睡硬板床并控制體重，疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱、下肢麻木需盡早就診脊柱外科。