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二尖瓣輕中度關(guān)閉不全的是指什么
病情描述:
二尖瓣輕中度關(guān)閉不全的是指什么
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 龔新宇 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    二尖瓣輕中度關(guān)閉不全是指心臟二尖瓣在收縮期無法完全閉合,導(dǎo)致血液從左心室反流至左心房,根據(jù)反流量可分為輕度與中度兩個(gè)階段。

    1、輕度關(guān)閉不全

    反流束面積小于4平方厘米或反流量占左心室每搏量20%以下,通常無明顯癥狀,可能由二尖瓣退行性變或生理性老化引起。

    2、中度關(guān)閉不全

    反流束面積4-8平方厘米或反流量占每搏量20%-40%,可能出現(xiàn)活動(dòng)后氣短,常見于風(fēng)濕性心臟病、感染心內(nèi)膜炎等病理因素。

    3、病理機(jī)制

    瓣葉增厚鈣化、腱索延長斷裂或乳頭肌功能異常導(dǎo)致瓣葉對(duì)合不良,超聲心動(dòng)圖可顯示收縮期左心房內(nèi)異常血流信號(hào)。

    4、臨床評(píng)估

    需結(jié)合心臟雜音性質(zhì)、肺部聽診濕啰音及NT-proBNP檢測(cè)綜合判斷,中重度患者可能出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓體征。

    建議定期復(fù)查心臟超聲并控制血壓,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)荷,出現(xiàn)呼吸困難或下肢水腫需及時(shí)心內(nèi)科就診。

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