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辨別冠心病可從典型心絞痛癥狀、心電圖異常、冠脈CT或造影檢查、危險(xiǎn)因素評(píng)估四個(gè)方面綜合判斷。
胸骨后壓榨性疼痛是典型表現(xiàn),常因體力活動(dòng)誘發(fā),持續(xù)2-15分鐘,含服硝酸甘油可緩解。需注意不典型癥狀如牙痛、上腹痛。
靜息心電圖可能出現(xiàn)ST段壓低或T波倒置,但約半數(shù)患者靜息心電圖正常。運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)可誘發(fā)心肌缺血改變。
冠脈CT能顯示血管狹窄程度,準(zhǔn)確率較高;冠脈造影是診斷金標(biāo)準(zhǔn),可明確病變位置和范圍。
長(zhǎng)期吸煙、高血壓、糖尿病、高脂血癥等多項(xiàng)危險(xiǎn)因素并存時(shí),冠心病概率顯著增加。
建議存在疑似癥狀者盡早就診心內(nèi)科,通過(guò)血脂、血糖等生化檢測(cè)結(jié)合臨床表現(xiàn)進(jìn)行綜合評(píng)估。日常需控制血壓血糖,保持低鹽低脂飲食。