痛風(fēng)石可通過調(diào)整飲食、藥物治療、堿化尿液、手術(shù)切除等方式消除。痛風(fēng)石通常由長期高尿酸血癥、尿酸排泄障礙、關(guān)節(jié)炎癥反復(fù)發(fā)作、遺傳代謝異常等原因引起。
減少高嘌呤食物攝入,每日飲水超過2000毫升促進(jìn)尿酸排泄。避免動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等食物,增加低脂乳制品和新鮮蔬菜水果攝入。
使用別嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成藥物,苯溴馬隆促進(jìn)尿酸排泄。急性發(fā)作期可選用秋水仙堿、非甾體抗炎藥控制炎癥,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
通過碳酸氫鈉或枸櫞酸鉀制劑維持尿液pH值在6.2-6.9,有助于尿酸結(jié)晶溶解。需定期監(jiān)測尿常規(guī)避免過度堿化。
對體積較大、影響關(guān)節(jié)功能或破潰感染的痛風(fēng)石,可采用關(guān)節(jié)鏡清理或開放手術(shù)切除。術(shù)后仍需長期控制血尿酸水平防止復(fù)發(fā)。
保持規(guī)律作息與適度運動,避免劇烈運動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷,定期監(jiān)測血尿酸水平維持在300μmol/L以下。