權(quán)威問(wèn)答
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失眠與心腦血管病存在雙向關(guān)聯(lián)，長(zhǎng)期失眠可能增加高血壓、冠心病、腦卒中等疾病風(fēng)險(xiǎn)，而心腦血管疾病也可導(dǎo)致睡眠障礙，主要機(jī)制涉及自主神經(jīng)紊亂、炎癥反應(yīng)、內(nèi)皮功能損傷及代謝異常。
失眠導(dǎo)致交感神經(jīng)過(guò)度激活，引起血壓波動(dòng)和心率增快，可能誘發(fā)心律失常。建議通過(guò)冥想訓(xùn)練、規(guī)律作息調(diào)節(jié)，嚴(yán)重時(shí)需使用美托洛爾、阿普唑侖等藥物控制癥狀。
睡眠剝奪會(huì)升高C反應(yīng)蛋白等炎癥因子，加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。伴隨胸痛、頭暈癥狀時(shí)，可考慮阿司匹林、阿托伐他汀聯(lián)合認(rèn)知行為療法干預(yù)。
失眠減少一氧化氮分泌，導(dǎo)致血管收縮異常。表現(xiàn)為晨起血壓驟升，需監(jiān)測(cè)動(dòng)態(tài)血壓，必要時(shí)使用纈沙坦或硝酸異山梨酯改善血管功能。
睡眠障礙引發(fā)糖脂代謝紊亂，增加胰島素抵抗概率。出現(xiàn)空腹血糖升高時(shí)，建議二甲雙胍治療配合睡眠限制療法，同時(shí)篩查頸動(dòng)脈斑塊。
心腦血管高危人群應(yīng)定期進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)，優(yōu)先通過(guò)睡眠衛(wèi)生教育改善晝夜節(jié)律，避免夜間使用電子設(shè)備，晚餐后適量散步有助于提升睡眠質(zhì)量。
