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什么是慢性和穩(wěn)定性心絞痛

病情描述:

什么是慢性和穩(wěn)定性心絞痛

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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郝盼盼主任醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

慢性穩(wěn)定性心絞痛是冠狀動脈供血不足導(dǎo)致心肌短暫缺血的臨床綜合征，主要表現(xiàn)為勞力性胸痛，癥狀通常在休息或含服硝酸甘油后緩解。
1、病因機制
冠狀動脈粥樣硬化是主要病因，血管狹窄導(dǎo)致心肌供氧與耗氧失衡。其他誘因包括貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等加重心臟負(fù)荷的疾病。
2、典型癥狀
胸骨后壓榨性疼痛是核心表現(xiàn)，可放射至左肩臂，持續(xù)2-5分鐘。疼痛常由體力活動誘發(fā)，情緒激動、寒冷刺激也可引發(fā)。
3、診斷方法
心電圖運動負(fù)荷試驗是首選篩查手段，冠狀動脈CTA或造影可明確血管狹窄程度。需與胃食管反流、肋間神經(jīng)痛等疾病鑒別。
4、治療原則
基礎(chǔ)治療包括阿司匹林抗血小板、阿托伐他汀調(diào)脂。緩解發(fā)作可用硝酸甘油，預(yù)防用藥推薦美托洛爾。血運重建需評估血管病變程度。
患者應(yīng)戒煙限酒，控制血壓血糖，每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動，避免突然劇烈活動誘發(fā)心絞痛發(fā)作。

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