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重度心肌橋是怎么回事
病情描述:
重度心肌橋是怎么回事
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 郝盼盼 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    重度心肌橋可能由冠狀動脈走行異常、心肌纖維異常增厚、先天性發(fā)育缺陷、長期高血壓等因素引起，通常表現(xiàn)為心絞痛、心律失常、運動耐量下降甚至心肌梗死等癥狀。

    1、冠狀動脈走行異常：

    冠狀動脈通常走行于心外膜脂肪層中，異常走行于心肌內(nèi)形成橋狀壓迫，伴有胸悶癥狀可考慮硝酸甘油噴霧緩解。

    2、心肌纖維異常增厚：

    心肌細(xì)胞過度增殖導(dǎo)致收縮期冠狀動脈受壓，伴隨心電圖ST段改變，可使用美托洛爾緩釋片控制心率減輕壓迫。

    3、先天性發(fā)育缺陷：

    胚胎期冠狀動脈發(fā)育異常所致，多在青年時期出現(xiàn)胸痛癥狀，嚴(yán)重者需考慮冠狀動脈搭橋術(shù)治療。

    4、長期高血壓：

    持續(xù)高壓狀態(tài)導(dǎo)致心室壁代償性增厚加重血管壓迫，常合并左室肥厚表現(xiàn)，需長期服用氨氯地平片控制血壓。

    確診后應(yīng)避免劇烈運動，保持低鹽低脂飲食，定期復(fù)查心臟彩超評估心肌橋壓縮程度，必要時考慮外科手術(shù)干預(yù)。

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