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主動(dòng)脈夾層的主要癥狀包括突發(fā)劇烈胸痛、血壓異常、肢體缺血表現(xiàn)和暈厥,嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克或猝死。
約90%患者出現(xiàn)撕裂樣胸痛,多位于胸骨后或肩胛間區(qū),疼痛可隨夾層擴(kuò)展向頸部、腹部放射。
近端夾層常伴高血壓危象,遠(yuǎn)端夾層可能出現(xiàn)低血壓,兩側(cè)上肢血壓差超過20mmHg具有診斷意義。
夾層累及分支動(dòng)脈時(shí)可出現(xiàn)脈搏減弱或消失,伴肢體疼痛、蒼白、皮溫降低等急性缺血表現(xiàn)。
頸動(dòng)脈受累可導(dǎo)致暈厥、偏癱,脊髓供血不足可引起截癱,腎動(dòng)脈受累可出現(xiàn)少尿或無尿。
出現(xiàn)疑似主動(dòng)脈夾層癥狀應(yīng)立即平臥制動(dòng),撥打急救電話,避免自行用藥或活動(dòng)加重血管撕裂風(fēng)險(xiǎn)。