權(quán)威問(wèn)答
休克晚期的臨床表現(xiàn)主要有意識(shí)障礙、血壓持續(xù)下降、尿量顯著減少或無(wú)尿、皮膚黏膜廣泛出血或瘀斑。
患者可出現(xiàn)嗜睡、昏迷或譫妄，與腦組織嚴(yán)重缺氧及代謝紊亂有關(guān)，需立即進(jìn)行氣管插管和機(jī)械通氣支持。
收縮壓常低于70mmHg且對(duì)升壓藥物反應(yīng)差，提示微循環(huán)衰竭，需快速補(bǔ)液聯(lián)合多巴胺、去甲腎上腺素等血管活性藥物。
24小時(shí)尿量少于100ml或無(wú)尿，反映腎前性及腎性腎功能衰竭，需行血液凈化治療并糾正電解質(zhì)紊亂。
全身散在瘀點(diǎn)瘀斑或消化道出血，與彌散性血管內(nèi)凝血相關(guān)，需輸注新鮮冰凍血漿及血小板。
休克晚期屬臨床危重階段，須在ICU進(jìn)行多器官功能支持治療，同時(shí)監(jiān)測(cè)乳酸清除率及中心靜脈血氧飽和度。
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