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全程房顫是指心房顫動持續(xù)存在且無法自行終止的心律失常狀態(tài),可能由高血壓、心臟瓣膜病、甲狀腺功能亢進(jìn)、心肌病等因素引起。
長期未控制的高血壓可導(dǎo)致心房結(jié)構(gòu)重構(gòu),增加房顫風(fēng)險。患者可能出現(xiàn)心悸、乏力等癥狀,需遵醫(yī)囑使用胺碘酮、普羅帕酮或美托洛爾等藥物控制心律。
二尖瓣狹窄或反流等病變會改變心房血流動力學(xué),誘發(fā)持續(xù)性房顫。常伴隨呼吸困難、下肢水腫,需考慮瓣膜修復(fù)手術(shù)或華法林等抗凝治療。
甲狀腺激素過量會加速心肌電活動,導(dǎo)致房顫難以轉(zhuǎn)復(fù)。典型癥狀包括體重下降、手抖,需采用甲巰咪唑控制甲亢,并聯(lián)合地高辛調(diào)節(jié)心率。
擴張型心肌病等疾病會引起心房擴大,形成異常電傳導(dǎo)通路?;颊咭壮霈F(xiàn)胸悶、暈厥,可能需要射頻消融術(shù)或索他洛爾等抗心律失常藥物。
確診全程房顫后應(yīng)限制咖啡因攝入,定期監(jiān)測心率血壓,避免劇烈運動誘發(fā)心力衰竭,及時復(fù)查心電圖評估治療效果。