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拔牙禁忌癥及其指征有哪些

病情描述:

拔牙禁忌癥及其指征有哪些

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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朱明煒主任醫(yī)師北京醫(yī)院

拔牙禁忌癥主要包括嚴(yán)重心血管疾病、未控制的糖尿病、血液系統(tǒng)疾病、急性口腔感染等，拔牙指征通常為嚴(yán)重齲齒、牙周病晚期、阻生齒引發(fā)炎癥、正畸需要等。
1、禁忌癥：
嚴(yán)重心血管疾病患者拔牙可能誘發(fā)心梗或腦梗，需經(jīng)心內(nèi)科評估后擇期手術(shù)。未控制的糖尿病患者傷口愈合困難，需調(diào)整血糖至8.8mmol/L以下。
2、相對禁忌：
妊娠期前三月和后三月應(yīng)避免拔牙，中期可謹(jǐn)慎操作。長期服用抗凝藥物者需凝血功能達標(biāo)，必要時采用微創(chuàng)拔牙技術(shù)。
3、絕對指征：
牙體大面積缺損達齦下3mm需拔除，伴牙槽骨吸收的Ⅲ度松動牙也應(yīng)拔除。急性根尖周炎引發(fā)間隙感染時需急診拔牙引流。
4、預(yù)防性指征：
完全骨埋伏阻生齒壓迫鄰牙牙根時建議預(yù)防性拔除，多生牙影響咬合關(guān)系或正畸治療時也需拔除。
拔牙前后應(yīng)避免劇烈運動，術(shù)后24小時內(nèi)禁漱口吸煙，進食溫涼軟食，按醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。

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