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腎上腺皮質(zhì)增生屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，主要包括原發(fā)性醛固酮增多癥、庫(kù)欣綜合征、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥等類型，臨床表現(xiàn)涉及高血壓、電解質(zhì)紊亂及性發(fā)育異常。

1、激素分泌異常

腎上腺皮質(zhì)增生可能導(dǎo)致皮質(zhì)醇、醛固酮等激素過(guò)度分泌，引發(fā)向心性肥胖或低鉀血癥。治療需根據(jù)激素類型選擇螺內(nèi)酯、米非司酮等藥物調(diào)節(jié)，同時(shí)監(jiān)測(cè)血壓和血鉀水平。

2、遺傳因素影響

部分類型如21-羥化酶缺乏癥與基因缺陷相關(guān)，新生兒可出現(xiàn)外生殖器畸形。需終身使用氫化可的松替代治療，并定期評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育狀況。

3、腫瘤性病變

腎上腺腺瘤或癌變可能導(dǎo)致皮質(zhì)增生樣改變，常伴突發(fā)性高血壓發(fā)作。確診需進(jìn)行腎上腺CT掃描，治療包括腹腔鏡腎上腺切除術(shù)等外科干預(yù)。

4、醫(yī)源性因素

長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素可能反饋抑制下丘腦-垂體軸，停藥后出現(xiàn)繼發(fā)性皮質(zhì)增生。需逐步遞減藥量，必要時(shí)使用促腎上腺皮質(zhì)激素刺激試驗(yàn)評(píng)估功能。

患者應(yīng)保持低鈉高鉀飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)腎上腺危象，定期復(fù)查激素水平和影像學(xué)檢查以評(píng)估病情進(jìn)展。