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甲狀腺功能正常但TRAb抗體升高可能由格雷夫斯病緩解期、橋本甲狀腺炎早期、亞臨床甲狀腺疾病、妊娠期甲狀腺功能變化等原因引起,需結(jié)合臨床表現(xiàn)進一步評估。
部分格雷夫斯病患者治療后甲狀腺功能恢復(fù)正常,但促甲狀腺激素受體抗體仍持續(xù)陽性,可能與免疫系統(tǒng)異常激活有關(guān),建議定期監(jiān)測甲狀腺功能及抗體水平。
自身免疫性甲狀腺炎早期可表現(xiàn)為TRAb一過性升高,伴隨甲狀腺腫大或質(zhì)地改變,需警惕后期發(fā)展為甲狀腺功能減退。
TRAb陽性可能預(yù)示亞臨床甲亢或亞臨床甲減,雖甲狀腺激素水平正常,但存在甲狀腺細胞免疫損傷,建議每3-6個月復(fù)查。
妊娠期胎盤產(chǎn)生的絨毛膜促性腺激素可能刺激TRAb產(chǎn)生,產(chǎn)后需警惕新生兒甲亢或母體甲狀腺功能異常。
TRAb陽性者應(yīng)避免高碘飲食,保持規(guī)律作息,每半年復(fù)查甲狀腺超聲和功能,出現(xiàn)心悸、體重異常變化時及時就診內(nèi)分泌科。