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高原性心臟病是慢性高原病的核心類型,主要特征包括肺動脈高壓、右心室肥大、低氧血癥及心力衰竭,常伴隨氣促、紫紺、水腫等癥狀。
長期缺氧導致肺血管收縮和重塑,形成持續(xù)性肺動脈壓力升高,可通過超聲心動圖診斷,需氧療或鈣通道阻滯劑干預。
肺動脈高壓增加右心負荷,引發(fā)心室壁代償性增厚,表現(xiàn)為心前區(qū)不適,需降肺動脈壓藥物如西地那非治療。
血氧飽和度顯著降低至90%以下,出現(xiàn)頭痛、倦怠,便攜式制氧機或高壓氧艙可改善氧合。
末期出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝淤血等右心衰體征,需利尿劑呋塞米和強心藥地高辛聯(lián)合治療。
進入高原前建議階梯式適應,日常監(jiān)測血氧心率,避免劇烈運動并保證高碳水化合物飲食。