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血管堵塞90%通常屬于嚴(yán)重病變,需緊急就醫(yī)評估手術(shù)指征,藥物治療可能使用抗血小板藥阿司匹林、他汀類藥阿托伐他汀、抗凝藥肝素。
阿司匹林通過抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成,氯吡格雷可用于不耐受阿司匹林患者,替格瑞洛適用于急性冠脈綜合征。
阿托伐他汀可降低低密度脂蛋白膽固醇和穩(wěn)定斑塊,瑞舒伐他汀適合腎功能不全患者,辛伐他汀需注意藥物相互作用。
肝素用于急性期快速抗凝,華法林需監(jiān)測凝血功能,利伐沙班為新型口服抗凝藥但禁用于嚴(yán)重腎功能不全。
硝酸甘油可緩解心絞痛癥狀,美托洛爾減少心肌耗氧量,血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑改善心肌重構(gòu)。
血管堵塞程度達(dá)到90%屬于高危情況,藥物僅作為輔助治療,建議立即至心血管內(nèi)科或急診科就診,評估是否需血管介入或搭橋手術(shù)。