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心臟血管瘤多數(shù)情況下屬于良性病變,嚴重程度與瘤體大小、位置及是否影響血流有關(guān),主要評估因素有生長速度、癥狀表現(xiàn)、并發(fā)癥風(fēng)險及影像學(xué)特征。
直徑小于3厘米的血管瘤通常無癥狀,定期超聲心動圖隨訪即可,無須特殊治療。
若瘤體位于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)或瓣膜附近,可能引發(fā)心律失常或血流梗阻,需通過心臟MRI進一步評估。
出現(xiàn)胸痛、呼吸困難或暈厥等癥狀時,提示可能存在心肌缺血或血流動力學(xué)障礙,需考慮手術(shù)切除。
極少數(shù)病例顯示浸潤性生長或轉(zhuǎn)移傾向,增強CT顯示邊界不清伴周圍組織侵犯時需病理活檢明確性質(zhì)。
建議避免劇烈運動以防瘤體破裂,每6-12個月復(fù)查心臟超聲監(jiān)測變化,若出現(xiàn)心悸或運動耐力下降應(yīng)及時就診心外科。