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權(quán)威問(wèn)答

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血管堵塞多少要做支架
病情描述:
血管堵塞多少要做支架
醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 郝盼盼 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    血管堵塞超過(guò)70%通常建議支架手術(shù),實(shí)際需結(jié)合堵塞位置、癥狀嚴(yán)重程度、基礎(chǔ)疾病等因素綜合評(píng)估。

    1、冠脈狹窄

    冠狀動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%伴心絞痛時(shí)需支架治療,可能與動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓有關(guān),通常表現(xiàn)為胸痛、氣促??勺襻t(yī)囑使用阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀。

    2、腦動(dòng)脈閉塞

    腦動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%伴短暫性腦缺血需支架干預(yù),可能與高脂血癥、糖尿病有關(guān),常見(jiàn)頭暈、肢體麻木??蛇x用替格瑞洛、瑞舒伐他汀、依達(dá)拉奉。

    3、外周血管病變

    下肢動(dòng)脈閉塞超過(guò)70%伴間歇性跛行需支架置入,常與吸煙、高齡相關(guān),癥狀包括行走疼痛、皮溫降低??捎梦髀逅?、貝前列素鈉、沙格雷酯。

    4、腎動(dòng)脈狹窄

    腎動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%合并難治性高血壓需支架治療,多因血管炎或纖維肌發(fā)育不良,表現(xiàn)為血壓驟升、腎功能下降??蛇x纈沙坦、氨氯地平、呋塞米。

    術(shù)后需低鹽低脂飲食,規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓血脂,避免劇烈運(yùn)動(dòng)并遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用抗凝藥物。

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