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血壓低心肌缺血
病情描述:
血壓低心肌缺血
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 郝盼盼 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    血壓低心肌缺血可能由血容量不足、自主神經(jīng)功能障礙、冠狀動(dòng)脈狹窄、心肌病等原因引起，可通過補(bǔ)液治療、藥物調(diào)節(jié)、血管介入、改善生活方式等方式干預(yù)。

    1、血容量不足

    大量出汗或腹瀉導(dǎo)致體液丟失，可能引發(fā)頭暈、乏力等癥狀。建議口服補(bǔ)液，嚴(yán)重時(shí)需靜脈輸注生理鹽水，避免快速體位變化。

    2、自主神經(jīng)失調(diào)

    壓力或糖尿病等因素導(dǎo)致血壓調(diào)節(jié)異常，常伴隨直立性低血壓?？勺襻t(yī)囑使用米多君、屈昔多巴等藥物，配合彈力襪改善循環(huán)。

    3、冠狀動(dòng)脈狹窄

    動(dòng)脈粥樣硬化使冠脈供血減少，典型表現(xiàn)為活動(dòng)后胸痛。需使用阿司匹林、硝酸異山梨酯等藥物，必要時(shí)行支架置入術(shù)。

    4、心肌病變

    擴(kuò)張型心肌病等結(jié)構(gòu)性病變導(dǎo)致泵血功能下降，可能出現(xiàn)呼吸困難。治療包括美托洛爾、螺內(nèi)酯等藥物，重癥需考慮心臟移植。

    日常注意監(jiān)測(cè)血壓變化，避免長(zhǎng)時(shí)間站立，飲食中適量增加水分和電解質(zhì)攝入，癥狀持續(xù)或加重時(shí)需及時(shí)心內(nèi)科就診。

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