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保胎藥能和葉酸能一起吃嗎

病情描述:

保胎藥能和葉酸能一起吃嗎

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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朱明煒主任醫(yī)師北京醫(yī)院

保胎藥和葉酸通常可以一起服用，但具體用藥方案需由醫(yī)生根據(jù)個(gè)體情況評(píng)估決定。藥物相互作用、劑量調(diào)整、妊娠階段、基礎(chǔ)疾病等因素均可能影響聯(lián)合用藥安全性。
1、藥物相互作用
部分保胎藥如黃體酮與葉酸無(wú)明確禁忌，但含鎂鋁的抗酸類保胎藥可能影響葉酸吸收，需間隔兩小時(shí)服用。
2、劑量調(diào)整
葉酸常規(guī)補(bǔ)充量為400-800微克/日，若保胎藥含葉酸成分需避免重復(fù)過量，如地屈孕酮復(fù)合制劑含葉酸1毫克。
3、妊娠階段
孕早期聯(lián)合用藥需謹(jǐn)慎，尤其先兆流產(chǎn)者應(yīng)監(jiān)測(cè)孕酮水平；孕中晚期葉酸需求降低，可酌情減少劑量。
4、基礎(chǔ)疾病
合并甲減或癲癇需調(diào)整方案，如左甲狀腺素與葉酸間隔4小時(shí)，丙戊酸鈉可能增加葉酸代謝需求。
用藥期間定期復(fù)查血常規(guī)、葉酸及孕酮水平，避免自行調(diào)整劑量，出現(xiàn)異常出血或過敏反應(yīng)需立即就醫(yī)。

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