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總膽紅素和直接膽紅素偏高可能由生理性黃疸、溶血性疾病、肝膽管阻塞、病毒性肝炎等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)解除梗阻、血液凈化等方式干預(yù)。

1、生理性黃疸

新生兒生理性黃疸可能導(dǎo)致膽紅素短暫升高，患兒皮膚鞏膜黃染但無其他癥狀。家長需增加喂養(yǎng)頻率促進排泄，無須特殊治療，多數(shù)2周內(nèi)自行消退。

2、溶血性疾病

可能與遺傳性球形紅細胞增多癥、自身免疫性溶血等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為貧血、濃茶色尿。需使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑治療，重度溶血需輸注洗滌紅細胞。

3、肝膽管阻塞

膽管結(jié)石或腫瘤壓迫可能導(dǎo)致膽汁淤積，伴隨皮膚瘙癢、陶土樣糞便。需行ERCP取石或膽管支架置入術(shù)解除梗阻，藥物可選熊去氧膽酸等利膽劑。

4、病毒性肝炎

乙肝病毒感染會引起肝細胞損傷，出現(xiàn)乏力、惡心癥狀。需抗病毒治療如恩替卡韋，聯(lián)用甘草酸制劑保肝，肝功能衰竭時需人工肝支持治療。

日常需避免飲酒及損肝藥物，膽紅素持續(xù)升高者應(yīng)完善腹部超聲、肝炎病毒篩查等檢查，孕產(chǎn)婦出現(xiàn)黃疸需及時排除妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥。